１．院内での利用
　　　　　　　１ ．患者さんに提供する医療サービス
　　　　　　　２ ．医療保険事務
　　　　　　　３ ．入退院等の病棟管理
　　　　　　　４ ．会計・経理
　　　　　　　５ ．医療事故等の報告
　　　　　　　６ ．当該患者さんへの医療サービスの向上
　　　　　　　７ ．院内医療実習への協力
　　　　　　　８． 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
　　　　　　　９ ．その他、患者さんに係る管理運営業務

　　　　２．院外への情報提供としての利用
　　　　　　　１．他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、
　　　　　　　　　介護サービス事業者等との連携
　　　　　　　２ ．他の医療機関等からの照会への回答
　　　　　　　３． 患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
　　　　　　　４ ．検体検査業務等の業務委託
　　　　　　　５ ．ご家族等への病状説明
　　　　　　　６ ．保険事務の委託
　　　　　　　７ ．審査支払機関へのレセプトの提供
　　　　　　　８． 審査支払機関または保険者からの照会への回答
　　　　　　　９ ．事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその
　　　　　　　　　 結果通知
　　　　　　　10． 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等
　　　　　　　　　　への相談または届出等
　　　　　　　11．その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

　　　　　３．その他の利用
　　　　　　　１． 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
　　　　　　　２ ．外部監査機関への情報提供
　　　　　　　　　　　　1 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい
　　　　　　　　　　　　　事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
　　　　　　　　　　　　2 お申し出がないものについては、同意していただけたものとして
　　　　　　　　　　　　　取り扱わせていただきます。
　　　　　　　　　　　　3 これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることが
　　　　　　　　　　　　　できます。